La vasectomía es método proceder quirúrgico utilizado como método anticonceptivo masculino o sea que pone fin a la fertilidad del hombre. Es un método anticonceptivo definitivo y consiste en la ligadura de los “conductos deferentes”, los cuales son los encargados de llevar los espermatozoides de los testículos a la uretra, para ser eyaculados y fecundar al óvulo femenino. Es, para el hombre, lo que son las ligaduras de las trompas de Falopio en la mujer.
Es un procedimiento sencillo y también seguro. Es una cirugía menor realizada con anestesia local, ambulatoria (no necesita hospitalización). Tarda de 15 a 20 minutos y aunque teóricamente pudiera ser reversible, de forma habitual se usa como método anticonceptivo definitivo (irreversible).
Después de la intervención los espermatozoides se siguen produciendo en los testículos pero al “ligar” los conductos deferentes y no poder salir al exterior, el organismo los reabsorbe, se autodestruyen.
En la persona que se ha realizado una vasectomía la eyaculación tiene las mismas características en cuanto al volumen y olor del semen, solo que no contendrá espermatozoides. Su contenido está conformado por los líquidos que producen las vesículas seminales, la próstata y otras glándulas accesorias de la uretra. La diferencia solo puede demostrarse cuando se observa el eyaculado bajo el microscopio.
La vasectomía no afecta el deseo, la excitación, la erección, el orgasmo ni la satisfacción sexual en la mayoría de las parejas. Todo lo contrario, usualmente se ve aumentada porque desaparece el miedo al embarazo no deseado y las relaciones sexuales son más placenteras.
Esta intervención generalmente se realiza en hombres en edad reproductiva de más de 35 años, con dos o más hijos, que han decidido poner fin a su fertilidad. Es indispensable que den su consentimiento informado por escrito, donde manifiesten su deseo de no tener más hijos y autorizan la realización de este proceder quirúrgico definitivo. Es posible valorar otras circunstancias que justifiquen esta operación en hombres más jóvenes, con pareja estable, que ya han planificado todos los hijos que han deseado tener y quieren poner fin a su etapa reproductiva, entre otras razones por tener una pareja que no tolera los anticonceptivos habituales y pudiera presentar algún riesgo preconcepcional (asmática, cardiópata, hipertensa, diabética), cuyo embarazo constituya un riesgo para ella o para el futuro bebé. También cuando hay una enfermedad genética que pudieran transmitir a su descendencia.
Habitualmente la vasectomía no implica ningún trastorno a corto ni a mediano plazo para el hombre.
En general las relaciones sexuales se pueden reanudar a los cuatro o cinco días después de la cirugía, pero deben ser protegidas (condón u otro método anticonceptivo) hasta que se le realice un estudio microscópico del semen a los tres o cuatro meses después de la cirugía, luego de unas 20 eyaculaciones aproximadamente, para demostrar que no existen espermatozoides en el semen.
La persona que se ha realizado una vasectomía puede reanudar sus actividades laborales y sociales a los dos o tres días.
Con este proceder no se evita la trasmisión de ITS. Ello solo se logra con el empleo del condón y manteniendo relaciones sexuales estables y seguras, la mejor opción.
La aceptación de la vasectomía es baja en general en países latinos por “machismo”, tabú, poca divulgación y falta de programas que la recomienden en las consultas de planificación familiar. Estas son algunas de las razones fundamentales. Sigue siendo la ligadura tubárica (trompas de la mujer) el método anticonceptivo definitivo más usado en nuestros países.
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