La sacrolumbalgia o lumbago es una de las causas más frecuentes de consulta médica. El pasado lunes la American College of Physicians publicó las nuevas recomendaciones para el tratamiento de esta condición.
A diferencia de lo que se había estado haciendo hasta ahora, las recomendaciones actuales hacen mayor énfasis en los tratamientos no farmacológicos pues se ha comprobado que la mayoría de las personas con dolor lumbar inespecífico de corta duración, mejoran con medidas como paños tibios y disminución de la actividad física.
En personas con dolor en la región lumbar que no se irradie hacia la pierna o que produzca pérdida de fuerza o de sensibilidad en los miembros inferiores y que tenga una duración de menos de 12 semanas, las guías recientemente aprobadas recomiendan el uso de paños calientes, masajes, acupuntura y técnicas de manipulación de columna.
Si el dolor se prolongara más de 12 semanas se debe tratar entonces con algunos ejercicios, acupuntura, terapias de “cuerpo y mente” como el yoga, tai chi, relajación guiada y la terapia cognitivo-conductual.
Si se van a utilizar medicamentos la recomendación es el ibuprofeno y el naproxeno; se ha comprobado que el acetaminofén no es efectivo.
Si el dolor persiste el siguiente paso sería el uso de duloxetina o tramadol, los opiáceos solo se deben indicar en circunstancias excepcionales y por pocos días.
Estas recomendaciones aparecen publicadas en la revista Annals of Internal Medicine, la recomendación a generalizar es que cuando se tenga un dolor en la región lumbar se deben utilizar primero medidas no medicamentosas, estas guías son aún más importantes en los adultos mayores pues todos los medicamentos que hemos listado tienen efectos secundarios.
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