La administración Trump canceló este martes la cobertura del Obamacare a aproximadamente 750,000 personas, a quienes acusa de haberse inscrito de manera fraudulenta o de ser beneficiarios «fantasma» que no existen o desconocían tener seguro médico.
El vicepresidente JD Vance y el administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), Mehmet Oz, anunciaron conjuntamente la decisión en una conferencia de prensa, enmarcándola en una campaña más amplia contra el fraude en programas federales de salud.
La administración no proporcionó detalles sobre quiénes perdieron la cobertura ni cómo fueron notificados.
Vance aseguró que los recortes representarán un ahorro de 2,200 millones de dólares para los contribuyentes y fue directo sobre la justificación:
«Estos programas son meritorios, son importantes, pero no van a existir a menos que detengamos el fraude».
Oz explicó que los afiliados eliminados cumplían una combinación de criterios sospechosos:
- habían sido inscritos con ayuda de un broker.
- nunca presentaron una reclamación médica.
- tenían su prima cubierta al 100% por créditos fiscales federales.
- carecían de número de Seguro Social o documentos migratorios verificables por el CMS.
«Los llamamos fantasmas, porque creemos que la mayoría no existe o no tenía idea de que tenía cobertura. Lo creemos porque les hemos escrito, enviado telegramas, enviado paquetes por FedEx, todo lo que podemos hacer para contactarlos. No responden», afirmó Oz.
El argumento del fraude y sus críticos
Oz trazó una línea directa entre el crecimiento de la inscripción durante la pandemia y lo que califica como un relajamiento de controles bajo la administración Biden.
«El Obamacare tenía 10 millones de afiliados entre 2015 y 2020. Durante el COVID, subió a 22 millones. Los controles se debilitaron, y la administración anterior decidió no hacerlos cumplir», apuntó Mehmet Oz.
En una entrevista con NBC News en marzo de 2026, Oz ya había afirmado que entre cuatro y cinco millones del aumento de inscripciones fue impulsado por fraude, especialmente por brokers que inscribían personas sin su conocimiento para cobrar comisiones.
Sin embargo, expertos cuestionan tanto la magnitud del fraude como la forma de combatirlo.
Cynthia Cox, directora del programa sobre la ACA en KFF, organización no partidista de investigación en salud, advirtió:
«Es enteramente posible que muchas de estas personas estuvieran inscritas sin su conocimiento. También es enteramente posible que muchas estuvieran legítimamente inscritas y simplemente no respondieron a tiempo».
La Oficina de Presupuesto del Congreso estimó en 2025 que 2.3 millones de personas recibían créditos fiscales mejorados de forma indebida, cifra considerablemente inferior a los cuatro o cinco millones que señala Oz.
Más de 400,000 personas bajo investigación adicional
Vance anunció que la administración investiga a otras 419,000 personas que podrían estar inscritas de forma indebida, aunque en este caso les dará oportunidad de aclarar su situación.
«Tenían algo en su historia que era un poco diferente al caso de fraude al 100%. Les estamos dando otra oportunidad», explicó Oz.
Caída de inscripciones y subsidios vencidos
El anuncio llega en un momento de profunda transformación del mercado de seguros.
Durante la administración Biden, la inscripción en la ACA creció de 11 millones a un récord de 24 millones, impulsada por créditos fiscales reforzados durante la pandemia.
Esa tendencia se revirtió cuando esos subsidios vencieron el 1 de enero de 2026, lo que provocó que millones de estadounidenses perdieran su seguro médico o vieran sus primas dispararse.
Los analistas señalan que la mayor causa de esa caída no es la eliminación del fraude, sino el encarecimiento de las primas.
A mediados de septiembre, Trump también anunció reembolsos de 500 dólares para casi un millón de afiliados que compraron su seguro sin recibir subsidios, con distribución prevista a partir de octubre en 30 estados.
Preguntas Frecuentes sobre la Suspensión del Obamacare por Inscripciones Fraudulentas
CiberCuba te lo explica:
¿Por qué se suspendió el Obamacare para 750,000 personas?
La administración Trump canceló el Obamacare para aproximadamente 750,000 personas debido a sospechas de inscripción fraudulenta o por ser beneficiarios "fantasma" que no existían o desconocían tener seguro médico. Esta acción es parte de una campaña más amplia contra el fraude en programas federales de salud.
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¿Qué argumentos se dieron para justificar la cancelación del seguro?
El administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, Mehmet Oz, explicó que los eliminados cumplían criterios sospechosos como haber sido inscritos con ayuda de un bróker, no haber presentado reclamaciones médicas, tener primas cubiertas al 100% por créditos fiscales y carecer de documentación verificable. Se argumentó que detener el fraude es esencial para la continuidad de estos programas de salud.
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¿Qué impacto tuvo el vencimiento de subsidios en la caída de inscripciones del Obamacare?
El vencimiento de los subsidios federales reforzados el 1 de enero de 2026 provocó que millones de estadounidenses perdieran su seguro médico o vieran sus primas aumentar drásticamente. Este fue un factor significativo en la caída de inscripciones en el Obamacare, más allá de las acusaciones de fraude.
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¿Qué medidas adicionales ha tomado el gobierno de Trump contra el fraude en salud?
El gobierno de Trump ha congelado $1,400 millones en fondos federales destinados a proveedores de atención médica domiciliaria y hospicios sospechosos de fraude, y ha iniciado investigaciones adicionales sobre inscripciones indebidas en programas de salud. Esta es parte de una ofensiva más amplia para combatir el fraude en Medicare y Medicaid.
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Este artículo ha sido generado o editado con la ayuda de inteligencia artificial. Ha sido revisado por un editor antes de su publicación.