Las personas con Medicare ya pueden comenzar a comparar las opciones de cobertura disponibles para 2027, aunque el período anual para realizar cambios no comenzará hasta el próximo 15 de octubre.
La herramienta oficial Medicare Plan Compare ya permite seleccionar 2027 e introducir el código postal para consultar los planes de salud y de medicamentos disponibles en cada zona.
La Inscripción Abierta de Medicare se extenderá del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026. Los cambios efectuados durante ese período entrarán en vigor el 1 de enero de 2027.
Antes de cambiar, Medicare recomienda comparar no solo la prima mensual, sino también médicos, hospitales, medicamentos cubiertos, farmacias, deducibles, copagos y otros gastos que pueden variar considerablemente entre planes.
Qué se puede cambiar entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre
Durante la Inscripción Abierta, quienes ya tienen Medicare pueden realizar varios cambios en su cobertura.
Por ejemplo, pueden pasar de un plan Medicare Advantage a otro, incorporarse o abandonar un plan Medicare Advantage, cambiar su plan de medicamentos de la Parte D o pasar de Medicare Original a Medicare Advantage.
También es posible abandonar Medicare Advantage y regresar a Medicare Original. En ese caso, puede ser necesario contratar por separado un plan de medicamentos de la Parte D.
Medicare explica las opciones disponibles durante este período en su guía oficial de Inscripción Abierta.
Los planes de 2027 ya pueden compararse
Desde principios de octubre, Medicare.gov permite revisar las opciones correspondientes al próximo año antes de que comience oficialmente el período para realizar cambios.
Para iniciar la comparación basta con introducir el código postal. Quienes accedan a su cuenta de Medicare pueden además utilizar información guardada sobre medicamentos y farmacias para obtener estimaciones de costes más ajustadas a su situación.
Esto resulta especialmente útil porque dos planes con primas mensuales similares pueden generar gastos anuales muy distintos dependiendo de las recetas que utiliza una persona, sus médicos habituales y la frecuencia con que necesita determinados servicios.
Qué revisar antes de cambiar de plan
La prima mensual es solamente uno de los elementos que deben compararse.
En un plan Medicare Advantage conviene comprobar si los médicos, especialistas y hospitales habituales permanecen dentro de la red para 2027. Algunos planes pueden exigir utilizar proveedores de su red para la atención que no sea de emergencia o cobrar más por recibir determinados servicios fuera de ella.
También debe comprobarse si el plan exige autorización previa para servicios, tratamientos o medicamentos determinados.
Quienes toman medicamentos regularmente deberían introducir en Plan Compare todas sus recetas y sus farmacias habituales. La cobertura y el precio pueden variar según el medicamento, la farmacia y el plan elegido.
Otros elementos importantes son los deducibles, copagos, coseguros, límite anual de gastos de bolsillo y beneficios adicionales como servicios dentales, de visión o audición.
Medicare Advantage: prima promedio proyectada de 12 dólares
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) proyectan que la prima mensual promedio ponderada de los planes Medicare Advantage será de 12 dólares en 2027.
En 2026 ese promedio era de 14,37 dólares, por lo que la reducción proyectada es de aproximadamente un 16,5%.
CMS estima además que más del 99% de los beneficiarios de Medicare tendrán acceso al menos a un plan Medicare Advantage durante 2027, mientras que alrededor del 97% tendrán diez o más opciones disponibles.
Estas cifras son promedios y estimaciones nacionales. No significan que todos los planes bajarán de precio ni que cada beneficiario pagará 12 dólares al mes.
Los precios y opciones concretas dependen del lugar de residencia y de las características de cada plan.
Qué pasa con los planes de medicamentos de la Parte D
CMS también publicó las proyecciones nacionales para la cobertura de medicamentos recetados.
La prima mensual promedio de los planes independientes de Parte D se estima en aproximadamente 36 dólares para 2027, frente a $35,09 en 2026, un incremento inferior a un dólar mensual en el promedio nacional.
En los planes Medicare Advantage que incluyen cobertura de medicamentos, CMS proyecta que la prima promedio correspondiente a la Parte D disminuirá de $11,32 en 2026 a aproximadamente 7 dólares en 2027.
De nuevo, estos valores no sustituyen la consulta del plan concreto disponible en cada código postal.
Sube el máximo del deducible de medicamentos en 2027
Quienes utilizan la cobertura de medicamentos también deben prestar atención a otros dos valores que cambian el próximo año.
En 2027, un plan de medicamentos de Medicare no podrá establecer un deducible superior a 700 dólares. En 2026 el máximo era de $615.
El límite anual de gastos de bolsillo correspondiente a medicamentos cubiertos por la Parte D aumentará de $2,100 en 2026 a $2,400 en 2027.
Una vez alcanzado ese umbral mediante los gastos que cuentan para ese límite, el beneficiario entra en la etapa catastrófica y deja de pagar por los medicamentos cubiertos durante el resto del año.
Medicare detalla estos costes en su información oficial sobre los gastos de la Parte D.
Revisa la carta que envió tu plan en septiembre
Las personas que ya están inscritas en un plan Medicare deberían haber recibido durante el otoño un documento especialmente importante: el Aviso de Cambio Anual, conocido por sus siglas en inglés como ANOC.
El documento muestra qué cambiará el próximo año en la cobertura, los costes y otras condiciones del plan.
Medicare recomienda revisarlo incluso si la persona está satisfecha con su cobertura actual, porque un plan puede modificar primas, deducibles, medicamentos cubiertos, redes de proveedores y otros beneficios de un año a otro.
Quienes no hayan recibido el aviso deben comunicarse con su plan.
Medicare Original y Medicare Advantage no funcionan igual
También es importante entender qué se está comparando.
Medicare Original incluye las Partes A y B y permite acudir generalmente a cualquier médico u hospital de Estados Unidos que acepte Medicare. Para obtener cobertura de medicamentos, se puede añadir un plan independiente de la Parte D.
Medicare Advantage, también conocido como Parte C, es ofrecido por compañías privadas aprobadas por Medicare y proporciona una alternativa para recibir la cobertura de las Partes A y B. La mayoría de estos planes incluyen también cobertura de medicamentos.
Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales, como ciertos servicios dentales, de visión o audición, pero también pueden utilizar redes de proveedores y exigir autorización previa para determinados servicios.
Por eso, un plan con más beneficios anunciados o una prima más baja no necesariamente será el que produzca un menor gasto o se adapte mejor a las necesidades médicas de una persona.
No hace falta cambiar de plan cada año
Las personas que desean mantener su cobertura actual generalmente no necesitan volver a inscribirse cada otoño, siempre que el plan continúe disponible y no exista una circunstancia que requiera tomar medidas.
Sin embargo, CMS recomienda revisar las opciones anualmente porque los costes y beneficios pueden cambiar.
Una comparación útil debería incluir al menos la prima mensual, el deducible, los medicamentos que utiliza el beneficiario, sus médicos y hospitales habituales, las farmacias disponibles y el máximo anual de gastos de bolsillo.
Dónde comparar los planes de Medicare para 2027
La herramienta oficial Medicare Plan Compare permite consultar desde ahora los planes disponibles para 2027 utilizando el código postal.
Las personas que necesiten ayuda también pueden comunicarse con 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana.
Medicare también dispone de los programas estatales SHIP, que ofrecen orientación gratuita e independiente sobre las opciones de seguro de salud para personas con Medicare.
Con la Inscripción Abierta a punto de comenzar, revisar ahora las opciones permite llegar al 15 de octubre con información suficiente para decidir si mantener la cobertura actual o estudiar una alternativa para 2027.
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