Este jueves comienza el período anual de inscripción abierta del Statewide Medicaid Managed Care (SMMC) de Florida, una ventana de 60 días en la que los beneficiarios ya inscritos en Medicaid Managed Care pueden revisar su cobertura y cambiar de plan sin necesidad de justificar el cambio ante el estado, según informó la Agency for Health Care Administration (AHCA).
El período se extiende desde este 1 de octubre hasta el 30 de noviembre de 2026, y los cambios de plan que se soliciten durante este tiempo entrarán en vigor el 1 de diciembre.
Es fundamental aclarar qué es y qué no es esta inscripción abierta: no se trata de un período para solicitar Medicaid por primera vez, ni tiene relación con Medicare, el Mercado de Seguros Médicos ni la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Se aplica exclusivamente a quienes ya son beneficiarios del programa Medicaid Managed Care en Florida y desean cambiar de plan de atención administrada.
Cuándo se puede cambiar de plan
El sitio oficial del programa en español establece tres situaciones en las que un beneficiario puede modificar su plan: durante los primeros 120 días tras la inscripción inicial, durante el período anual de inscripción abierta o en cualquier otro momento si cuenta con un motivo justificado aprobado por el estado.
Fuera de esas situaciones existe lo que el programa denomina temporada sin cambios, durante la cual no es posible modificar el plan salvo que se acredite una razón justificada.
«Si ha sido aprobado para Medicaid, puede cambiar su plan durante los primeros 120 días de su inscripción. Después de los 120 días, solo podrá cambiar su plan durante su período de inscripción abierta o con un motivo justificado aprobado por el estado», indica el portal oficial.
Para 2026, la AHCA estableció una ventana común de inscripción abierta para los beneficiarios de todas las regiones, desde el 1 de octubre hasta el 30 de noviembre. Los beneficiarios comenzaron a recibir previamente cartas de recordatorio con información sobre el proceso.
Cómo gestionar el cambio de plan
El programa ofrece varias vías oficiales para cambiar de plan:
Portal en línea: a través del Portal de Beneficiarios de FL Medicaid, donde es posible consultar información de la cuenta y gestionar el cambio de plan.
Teléfono: llamando al 1-877-711-3662. Para utilizar el sistema automático pueden solicitarse el PIN incluido en la carta enviada por el estado, el número de Medicaid de Florida o de la Tarjeta Dorada y el año de nacimiento de cada persona que vaya a inscribirse.
Asesores telefónicos: también están disponibles a través del 1-877-711-3662. Los usuarios de TDD pueden llamar al 1-866-467-4970.
Mensaje de texto: durante el período de inscripción abierta también puede iniciarse el proceso enviando la palabra ENROLL al 357662.
Si el beneficiario no dispone de su número de Medicaid o del PIN, puede contactar con el Departamento de Niños y Familias de Florida para obtener la información necesaria.
Atención especial para beneficiarios del plan CMS
Este 1 de octubre coincide además con la transición del Children’s Medical Services (CMS) Plan: los beneficiarios que estaban cubiertos por Sunshine State Health Plan pasan automáticamente a Molina Healthcare of Florida, sin necesidad de realizar un trámite adicional.
Quienes se encuentren en esta situación cuentan con protecciones de continuidad de atención de hasta 240 días, hasta el 31 de mayo de 2027 o hasta que se complete un nuevo plan de atención y se autoricen los servicios correspondientes, lo que ocurra primero.
Para los cubanos que reciben Medicaid y tramitan su residencia bajo la Ley de Ajuste Cubano, esta cobertura no afecta su ajuste migratorio por la causal de carga pública. Quienes tramitan su residencia por otras vías migratorias deben tener en cuenta las nuevas reglas de carga pública que entraron en vigor en septiembre.
«Una vez al año los beneficiarios tendrán la oportunidad de cambiar de plan durante la inscripción abierta. Los beneficiarios recibirán una carta de recordatorio antes de este tiempo», recuerda el portal oficial del programa.
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